مجلة طبيبي - إعداد د. عبدالرحمن لطفي

الربو

تاريخ النشر 2013-09-10
الربو مرض مزمن تحدث فيه نوبات متكررة تتراوح بين عسر التنفس والصفير،و يتصف الربو بوجود التهاب في الشعب الهوائيه وفرط استجابتها مما يؤدي إلى انسدادها وهذا الانسداد قابل للعكس مع العلاج و وهي تختلف في شدتها وتواترها من شخص إلى آخر. كما أنه يصيب كلا الجنسين وجميع الأعمار، لكنه أكثر شيوعًا بين الأطفال
العوامل المسببة لنوبات الربو للأشخاص الذين يعانون من هذا المرض:
1. نزلات البرد و الزكام , الغبار ودخان السجائر و غيرها.
2. التغير في الطقس ( خاصة الطقس البارد).
3. مخالطة الحيوانات
4. المجهود البدني
5. المواد الكيميائية في الهواء أو الأكل.
6. الضغوطات النفسية و التوتر.
7. ارتجاع المرئ.
8. بعض الأدوية مثل الأسبرين.

بالنسبة لأعراض الربو فهي كالتالي :
1. السعال (الكحة) و قد يكون مصحوب ببلغم.
2. ضيق في التنفس و يزداد سوءاً مع الإجهاد البدني.
3. الأزيز (الصفير) أثناء الزفير.
4. كتمة وألم في الصدر.
5. الأعراض التي تصاحب نوبات الربو الشديدة مثل التغيير في لون الشفتين إلى الأزرق، والإحساس بالخفقان وسرعة التنفس، أو صعوبة الكلام، والإحساس بالخفقان، والإحساس بالإعياء والتعب الشديدين.

يجب أن نعلم ان الربو ليس مرضًا معديًا، وقد تظهر أعراضه مرات عدة في اليوم أو في الأسبوع لدى الأفراد المصابين به، وتصبح أسوأ لدى البعض أثناء مزاولة النشاط البدني أو في الليل. أغلب مرضى الربو تكون الأعراض لديهم على شكل نوبات مرضية و يكون المرضى بصحة جيدة بشكل كامل في الفترات ما بين النوبات، لكن بعض المرضى يصابون بقصور مزمن في التنفس و يزداد هذا القصور أثناء النوبات.

التشخيص:
يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التاريخ المرضي و الفحوصات السريرية التي يجريها الطبيب بالإضافة إلى بعض الفحوصات التنفسية و التحاليل المخبرية.
1. فحوصات الحساسية.
2. فحوصات الدم ,فحوصات البلغم والأشعة السينية للصدر.
3. فحص وظائف الرئة

للوقاية من الربو:
1. تجنب العوامل المثيرة او المهيجه للمرض.
2. أخذ لقاح الإنفلونزا الموسمية لتخفيف من حدة الإصابة بالإنفلونزا.
3. تجنّب الأعمال المجهدة وأخذ قسط كافٍ من الراحة.
4. التأكد من تنظيف المنزل بصفة دورية من الغبار، واستخدام الكمامة أثناء التنظيف.
5. تغطية الأنف والفم أثناء الخروج من المنزل وذلك لتجنب التعرض لنزلات البرد.

أهم العلاجات المستخدمة في علاج الربو وتعتمد من شخص الى آخر وتكون خطه العلاج وأختيار الأدوية هي من قرار الطبيب المعالج :
1. بخاخات موسّعات الشعب الهوائية قصيرة التأثير ( (short acting bronchodilators
2. بخاخات استشنشاق الكورتيزون (inhaled corticosteroids)
3. بخاخات استنشاق حاصرات البيتا طويلة التأثير ( long acting b-agonist)
4. مثبطات الليكوترين ( leukotriene inhibitors )
5. الكورتيزون
6. وعلاجات كثيره أخرى (استشر طبيبك لمعرفتها)


د. سليمان حاجي
Dr_Sulaiman_H@

الأحدث اضافه